张家口市职工居民门诊这些病可线上申报

自6月1日起， 我市所有参保职工、 居民 （不包括建档立卡和异地安置人员）申报门诊慢特病实现网上随时申报， 由医疗机构评审认定， 取消按季度申报的限制。建档立卡和异地安置 （定点选择张家口以外的） 人员仍按原方式办理和认定。

目前，我市门诊慢特病已开始申报，患者可通过微信扫码或搜索 “慢病保险服务平台” 小程序自行申报。申报后，系统根据申报病种将申报资料推送给医院评审专家， 专家评审后系统将结果反馈。申请人可通过微信及时查看申报进度， 审核通过后， 患者即可享受门诊慢特病待遇。同时， 参保者也可到所属区县医疗保障局办理门诊慢特病线下申报。

门诊慢特病报销流程是， 享受门诊慢特病待遇患者， 到选定的医保定点医疗机构就医、 购药， 费用按规定报销。本地定点医疗机构可直接结算报销；异地安置患者到所选择的定点医疗机构就医， 现金结算后持相关材料到各级医保经办机构报销。

纳入城镇职工医保门诊慢特病的有：

脑血管病后遗症（有严重功能障碍）、心肌梗塞、 冠状动脉支架植入术后治疗、系统性红斑狼疮、重症肌无力、硬皮病、干燥综合症、帕金森病、糖尿病、慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、肺动脉高压（动脉型肺动脉高压）、血友病、重症精神疾病（精神分裂症）、恶性肿瘤门诊治疗、 尿毒症、 器官移植术后门诊治疗、再生障碍性贫血、白血病门诊治疗、肝硬化失代偿期。

纳入城乡居民医保门诊慢特病的有：

高血压3级（高危及以上）、慢性心功能衰竭、糖尿病（合并严重并发症）、类风湿性关节炎（有严重肢体功能障碍）、心肌梗塞、 冠状动脉支架植入术后治疗、冠状动脉搭桥术后治疗、脑血管病后遗症（有严重功能障碍）、慢性中重度病毒性肝炎、肝硬化、活动性肺结核、帕金森病、 布鲁氏菌病、 再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、 癫痫、 重症肌无力、硬皮病、干燥综合症、脑瘫（小儿脑性瘫痪）、精神病（精神分裂症、偏执型精神病、癫痫性精神病、双相情感障碍）、恶性肿瘤门诊治疗、 白血病门诊治疗、器官移植术后门诊治疗、血友病、尿毒症、苯丙酮尿症、肺动脉高压（动脉型肺动脉高压）。

门诊慢特病线上申报办理流程：

通过微信小程序进入门诊慢特病申报界面，按照系统提示，上传资料照片，如身份证、诊断证明书、住院病历复印件（病历首页；出入院记录；手术记录；病理报告；相关病种的检查、化验结果报告单等），以及申报疾病相关的其他资料。初审审核未通过的，按照系统提示，完善相关病种的就医资料后，继续等待初审结果。如医院鉴定通过， 医保信息系统录入后可享受门诊慢特病医疗费用报销待遇；如医院鉴定未通过， 不享受待遇。