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张家口11月达到感染高峰!这两种药完全无效

来源: 张家口日报 发布日期: 2023年11月07日 浏览: 5293

近日全国多地医院出现

较多肺炎支原体感染患者,

以儿童为主。

张家口地区每年8月到12月

是肺炎支原体感染的高发期,

一般在每年11月左右达到高峰。


市疾控中心主任王天满提醒:

青霉素和头孢对肺炎支原体完全无效,

市民如果出现发热伴有剧烈咳嗽,

应及时就诊,尽快查明病因、

规范治疗,切忌自行盲目用药。


好发于5岁以上儿童和青少年,潜伏期内有传染性


据了解,肺炎支原体是张家口地区急性呼吸道感染的重要病原体,也是秋冬季肺炎高发的主要病原体之一。肺炎支原体分为I型和Ⅱ型共两种亚型,目前我市主要流行亚型为I型。人群对肺炎支原体普遍易感,但好发于5岁以上儿童和青少年。肺炎支原体感染可全年发生。


王天满表示,肺炎支原体感染患者和无症状感染者是肺炎支原体感染主要的传染源,一般潜伏期1—3周,潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。肺炎支原体主要通过飞沫传播,在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中均可携带病原体。肺炎支原体感染可引起上呼吸道感染,也可引起肺炎等下呼吸道感染,还可引起肺外并发症(如自身免疫性溶血性贫血等)。肺炎支原体肺炎一般属于间质性肺炎,因此临床体征往往轻于影像学检查结果,且临床症状消失后,肺部影像学检查还可能有炎症表现。由于肺炎支原体没有细胞壁,而大家所熟悉的青霉素、头孢等抗生素都是以细胞壁作为靶点,因此对肺炎支原体完全无效。大环内酯类抗菌药物(如罗红霉素、阿奇霉素)目前为肺炎支原体感染的首选治疗药物。


目前还没有预防肺炎支原体感染的疫苗


目前还没有预防肺炎支原体感染的疫苗。预防肺炎支原体感染,最重要的是养成良好的个人卫生习惯。尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所,必要时戴好口罩防护自己。咳嗽、打喷嚏时使用纸巾捂住口鼻,或用手肘或上袖等遮挡,将用过的纸巾丢入带盖垃圾桶中。注意手卫生,使用肥皂、洗手液在流动水下清洁洗手。如果没有流动水,可用含酒精的免洗洗手液等擦拭消毒双手。流行高发季节,注意室内通风,每次通风不少于30分钟,以保持空气新鲜。养成健康生活习惯,适量运动,增加身体抵抗力,注意保暖避免受凉。学校、幼儿园等重点场所要注意通风消毒,做好日常的清洁工作,加强健康监测,避免出现聚集性感染。(记者 胡程利 通讯员 李菁)


权威解答:治疗支原体肺炎,

首选药物是什么?需要住院吗?


一、治疗肺炎支原体感染,首选药物是什么?


大环内酯类药物是治疗肺炎支原体感染的首选药物。常用的大环内酯类药物包括阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等。近年来,随着大环内酯类药物在儿童呼吸道感染中的广泛应用,儿童耐药肺炎支原体感染呈上升趋势。


二、一旦出现耐药,有无替代药物?


肺炎支原体感染患者如果对大环内酯类药物出现耐药,那么有两类替代性药物。


一类是新型四环素类抗菌药物,主要包括多西环素和米诺环素。对耐药肺炎支原体肺炎有确切疗效。由于可能导致牙齿发黄和牙釉质发育不良,仅适用于8岁以上儿童。8岁以下儿童属于超说明书用药。米诺环素的作用相对较强,多西环素的安全性较高,在推荐剂量和疗程内,尚无持久牙齿黄染的报道。


另一类替代药物为喹诺酮类药物,常用的为左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等,由于存在骨骼肌腱方面的潜在风险,我国18岁以下儿童使用属超说明书用药。临床上,大环内酯类药物仍作为一线药物推荐使用,但存在耐药时,亦可根据病情选用四环素及喹诺酮类药物。


三、支原体肺炎如何治疗?是否需要住院?


首先看支原体肺炎是轻症还是重症。轻症经过大环内酯类药物如阿奇霉素、克拉霉素、红霉素治疗,一般均能控制病情,但体温正常后,咳嗽可能还会持续2周左右,胸片肺炎阴影基本均可吸收,可不复查胸片。


重症患者需要住院,通过大环内酯类药物静脉输液治疗。因我国耐药率高,之前若用过大环内酯类药物3天无效可更换为新型四环素类药物如米诺环素等,更严重的应用左氧氟沙星等药物。重者可能有混合病毒或者细菌感染,也需要加用相应的药物联合治疗。


四、国产、进口阿奇霉素效果有差别吗?


目前治疗的药物基本国产化,尤其阿奇霉素,效果和国外进口基本一致。

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